睾丸炎的种类和治疗方法

睾丸炎或睾丸感染不是一种罕见的疾病，事实上它经常在年轻男性中出现。在睾丸炎比较常见的原因是病毒感染。这种病毒导致腮腺炎和睾丸有很大的关联，而且可能会影响两个睾丸中的任何一个。约有三分之一感染了腮腺炎的男性青春期过后发展成睾丸炎。这种障碍直到希波克拉底时代才被认识。而更常见的睾炎是细菌引起的，单纯的睾丸炎通常具有的病毒病因。大约有20%的男性睾丸炎伴随流行性腮腺炎的发展。该病毒在青春期后的男性腮腺炎患者中疾病很少发生。细菌性睾丸炎更是罕见，通常是中老年男性并发附睾炎。在以前的时候，人们认为，每当睾丸受到感染时，不育就会发生。这是错误的，腮腺炎导致的不孕不育是相当少见的。对于那些幸运地生活在拥有腮腺炎疫苗的国家的人来说，腮腺炎性睾丸炎是罕见的，但在这些没有疫苗的国家，腮腺炎性睾丸炎是相当高的。就这种病毒而言，在北美性传播疾病（STD）的诊所越来越认可睾丸炎还可以在病毒中获得。大多数细菌是引起性传播疾病的原因之一。所以比较好的避免睾丸炎的办法是避免会导致性病的性行为。 商丘阳光医院是商丘市专业一家看男科很专业医院，商丘阳光医院拥有较早进的医疗设备，医资力量雄厚，我院的主治医师张子明主任毕业于南京医科大学，男科临床手术十余年，治愈几百例各种男科疾病，在男科医学界拥有极高的荣誉。下面，我们请来张主任就睾丸炎的问题给大家一个详细的解答！ 张主任：睾丸炎的种类有两种，一种是病毒性睾丸炎 ，一种是细菌性睾丸炎。患病的原因有多种多样，不同的类型患病的群体也不同。具体的情况如下： 原因 睾丸炎的比较常见的原因是病毒和细菌。睾丸炎通常发生在以下这些人： - 没有接种过腮腺炎疫苗 - 年龄超过12或45岁以上 - 性尿路感染反复发作 - 近期尿路手术 - 近期生殖器手术 - 先天性尿路畸形。 病毒性睾丸炎 病毒性睾丸炎几乎总是由于腮腺炎病毒引起的。据了解，青春期前感染了腮腺炎的男性;至少有1/3会在腮腺炎病毒感染的过程中发展成睾丸炎。通常感染腮腺炎病毒后约4-6天睾丸就会被感染。腮腺炎病毒扩散到身体的其他部位时有一种对睾丸的倾向。腮腺炎病毒引起的睾丸炎的典型特征包括： - 并发性咽喉感染 - 阴囊肿胀，咽喉感染后不久 - 阴囊一侧肿胀（70％）的情况下 - 除了两个睾丸的影响（30％的情况下）腮腺炎病毒，许多其他病毒也可引起睾丸炎。在很少的情况下，腮腺炎疫苗接种后睾丸炎会和麻疹腮腺炎和风疹疫苗同时发生。 细菌性睾丸炎 细菌性睾丸炎在性生活频繁的中老年男性当中是比较常见的。感染的原因往往是性病，尤其是淋病或衣原体，比较初感染总在附睾，进而影响睾丸。细菌感染也会影响前列腺肥大的男性患者。细菌性睾丸炎的特点是： - 阴囊渐进的疼痛和压痛 - 低烧 - 阴囊肿胀 - 阴囊一侧肿胀（90％）的情况下，附睾睾丸炎性病的高发病率出现在年龄在18 - 35的男性。 高危性行为可能会导致性病以致发展成地方性性传播睾丸炎。 睾丸炎风险增长的原因有： - 多性伴 - 和患有性病的伴侣发生性行为 - 不安全的性行为 - 近期在年老个体中的性病，睾丸炎的原因和性无关可能是尿道畸形。在这些情况下，阴囊手术，医疗仪器的导管在阴茎或生殖道插入的手术，可能与病毒感染有关。一些个人免疫力疾病（艾滋病，化疗）以及许多其他细菌也可能会导致睾丸。 症状 急性睾丸炎通常会在24-48小时内呈现，人们一定会知道睾丸有些不对劲。睾丸炎的特点包括： - 睾丸肿胀（一个或两个） - 中度至剧烈的疼痛，腹股沟 - 阴囊及周围皮肤发红 - 不敢触摸 - 恶心和呕吐 - 全身不适 - 低烧 - 阴茎流脓 - 前列腺增生 - 前列腺压痛 - 直肠阵痛 并发症 睾丸炎没有及时治疗的时候可能发生多种并发症。这些并发症包括： - 单侧睾丸缩小 - 如果涉及两个睾丸可能不育 - 可能有睾丸肿瘤的高发病率 - 反复发作 何时寻求医疗帮助 如果你的腹股沟或者阴囊突然疼痛发作，那么必须去看医生。还有其它的情况也可以触发睾丸炎，它们包括： - 睾丸扭转 - 腹股沟疝 - 附睾炎。 诊断 睾丸炎的诊断可能会在体检时表现出来。你的腹股沟或者一个睾丸甚至两个睾丸会淋巴结肿大。直肠检查可发现前列腺腺癌。 一些男人可能有阴茎分泌物。血液和尿液进行分析，为细菌的存在。如果怀疑是睾丸炎，先看有没有化验。 在大多数情况下病例和症状都是可靠的。 但是，如果怀疑是细菌引起的睾丸炎，尿液以及阴茎分泌物要测试一下。在年轻男性中，测试应筛选所有造成性病的生物。 图象检查 区别睾丸炎还是睾丸扭转的比较重要的条件。一个简单的阴囊超声检查，将有助于区分这两个疾病。错过一个睾丸扭转的诊断对病人是不好的，对医生来说就是“地狱”。这个测试可以揭示存在扭曲的精索和确定睾丸炎的原因。多普勒超声尚无定论但它是必需的核心研究。 这个检测会确定睾丸扭转是否存在或缺失，如果错过了，会给病人带来严重后果。 治疗 对睾丸炎的一个治疗支持包括 - 卧床休息 - 冰袋，以减轻肿胀和疼痛 - 给阴囊提供合适的内裤 - 避免任何运动或性交。病毒性睾丸炎没有具体的治疗方法。治疗目的是减轻疼痛和肿胀。你可以服用柜台的止痛药物，进行从充分的卧床休息，穿合适阴囊的内裤和使用冰袋。大多数情况下腮腺炎性睾丸火在3－10天后自行消退。所有细菌引起的睾丸炎需要抗生素治疗。如果是在性生活中引起的获得性感染，你的伴侣也将需要治疗。你也有法律义务去通知伴侣。当一个人传播性病政府就会不客气，所以，要让你的伴侣知道。有许多药物可以很容易治疗大多数细菌性睾丸炎。用于治疗睾丸炎的抗生素类包括： - 头孢菌素（Ceftin） - 四环素（强力霉素） - 大环内酯类（希舒美） - sulphonomides（复方新诺明） - 氟喹诺酮（ciprol）按照医生的建议，每个人都应该采取抗生素治疗的整个过程。随着覆盖适当的抗生素，大多数的细菌性睾丸炎就会解决，且无并发症。所有个人性传播疾病应该由他们的私人医生治疗或者让当地卫生部门检测艾滋病病毒。 手术 在极少数情况下，如果睾丸炎的治疗被延误，可能会出现脓液形成。在这种情况下可能需要一个小的手术从阴囊中取出的液体或脓。如果睾丸被摧毁后，它可能需要完全切除。不幸的是，没有睾丸炎治愈的办法，但这种情况是可以预防的。为了防止腮腺炎病毒，你应该接种疫苗。多种多样的睾丸炎避孕套的使用和限制滥交行为是关键。