啥是勃起障碍呢?
以前将男子“性无能”泛称为“阳痿”,其界定不确切,还带有歧视性贬义。直到1992年,经过有关医生讨论,决定用勃起功能障碍一词代替阳萎,并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以获得满意的性生活。
勃起障碍的病因:
勃起功能障碍的病因可以分为:
1.心理性勃起障碍
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2.器质性勃起障碍
(1)血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤 大血管手术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
勃起障碍的临床表现
1.一般情况
应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。
2.心血管系统测定血压和四肢脉搏
股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。阴茎血供情况,除有特殊检查外,亦可用手指轻柔地按压和放松阴茎体部,观察阴茎龟头的血液充盈和回流情况。
3.神经系统
着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉,阴茎及脚趾的振动觉,球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时,插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。
4.腹部有无肝脾肿大,有无腹腔积液征。
5.外生殖器
(1)阴茎 大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体,若有纤维斑块,提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮龟头炎、包皮粘连或包皮系带过短,均可影响正常勃起功能;
(2)睾丸 大小、质地,有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;
(3)肛门 指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛,肛门括约肌张力等,对50岁以上的勃起障碍患者更应重视肛门指检。
医疗团队